생리통·생리불순 — 원인, 진료과, 병원 안내
생리통이 심할 때 어디로 가야 할지, 어떤 검사를 받아야 하는지 한눈에 정리했습니다.
생리통의 종류
일차성 생리통 (원발성 월경통)
- 자궁 수축을 유발하는 프로스타글란딘 과다 분비가 원인
- 생리 시작 직전~1~2일째 아랫배 통증이 가장 심함
- 초경 후 1~2년 이내에 시작, 20대 후반부터 완화되는 경향
- 자궁·난소에 구조적 이상이 없는 정상적인 통증
이차성 생리통 (속발성 월경통)
- 자궁내막증, 자궁근종, 자궁선근증 등 기질적 질환이 원인
- 생리 며칠 전부터 시작해 생리 끝난 후에도 통증 지속
- 20대 중반 이후에 새로 나타나거나 점점 악화
- 진통제 효과가 떨어지고, 성교통·배변통 동반 가능
생리불순 (월경 불규칙)
- 주기 21일 미만(빈발월경) 또는 35일 초과(희발월경)
- 다낭성 난소 증후군(PCOS)이 가장 흔한 원인
- 급격한 체중 변화, 스트레스, 갑상선 이상도 원인
- 3개월 이상 무월경 시 반드시 진료 필요
병원에 가야 하는 위험 신호
- 진통제 무반응: 이부프로펜 등 진통제를 먹어도 통증이 줄지 않음
- 점점 악화: 나이가 들수록 생리통이 심해지는 경우 (이차성 의심)
- 과다 출혈: 생리대를 1~2시간마다 교체, 큰 혈전(핏덩어리) 반복
- 생리 외 출혈: 생리 기간이 아닌데 부정출혈이 반복
- 장기 무월경: 임신이 아닌데 3개월 이상 생리가 없음
- 일상생활 불가: 통증으로 학교·직장을 쉬어야 할 정도
위 증상이 하나라도 있으면 산부인과를 방문하여 원인을 확인하세요.
어떤 진료과를 가야 하나요?
| 상황 | 추천 진료과 |
|---|---|
| 일반적인 생리통, 생리불순 | 산부인과 (1차 선택) |
| 자궁내막증·자궁근종 의심 | 산부인과 (초음파·정밀 검사) |
| 호르몬 이상, 갑상선 문제 | 내분비내과 또는 산부인과 |
| 10대 청소년 생리통 | 산부인과 (내진 없이 복부 초음파 가능) |
| 스트레스·심리적 요인 | 가정의학과 또는 정신건강의학과 |
| 극심한 복통, 대량 출혈 | 응급실 (즉시) |
산부인과 검사와 비용
| 검사 | 목적 | 비용 (보험 적용) |
|---|---|---|
| 복부 초음파 | 자궁·난소 기본 확인 | 1~3만 원 |
| 질 초음파 | 자궁내막증, 근종 정밀 확인 | 2~4만 원 |
| 호르몬 혈액검사 | 에스트로겐, FSH, LH, 갑상선 | 2~5만 원 |
| 골반 MRI | 자궁내막증 범위, 선근증 확인 | 10~20만 원 |
| 자궁경부 세포검사 | 자궁경부 이상 여부 선별 | 1~2만 원 |
의사의 진찰 후 필요한 검사만 시행합니다. 증상에 따라 보험 적용 여부가 달라질 수 있습니다.
생리통 자가 관리법
- 온열 요법: 핫팩·온수 찜질을 아랫배에 20분씩 적용 (자궁 근육 이완)
- 진통제 복용 타이밍: 통증이 시작되기 전(생리 시작 직전)에 복용하면 효과적
- 가벼운 운동: 걷기, 스트레칭, 요가가 골반 혈류 개선에 도움
- 카페인·알코올 제한: 생리 전후 카페인과 알코올은 통증을 악화시킬 수 있음
- 충분한 수면: 7~8시간 규칙적인 수면으로 호르몬 균형 유지
- 생리 일기: 주기, 통증 강도, 동반 증상을 기록하면 진료 시 도움
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자주 묻는 질문
생리통이 심하면 어떤 병원을 가야 하나요?
생리통이 반복되거나 일상생활에 지장을 줄 정도로 심하면 산부인과를 방문하세요. 초음파 검사로 자궁근종, 자궁내막증 등 기질적 원인을 확인할 수 있습니다. 10대 청소년도 산부인과 진료가 가능하며, 내진 없이 복부 초음파로도 기본 검사를 받을 수 있습니다.
생리통에 진통제를 매번 먹어도 괜찮나요?
생리 시작 직전이나 통증 초기에 이부프로펜·나프록센 등 NSAIDs 계열 진통제를 복용하는 것은 안전합니다. 다만 진통제를 먹어도 통증이 줄지 않거나, 매달 2~3일 이상 고용량이 필요하다면 산부인과에서 원인을 확인하세요. 경구피임약 등 다른 치료 옵션이 있습니다.
생리불순은 언제 병원에 가야 하나요?
주기가 21일 미만이거나 35일 이상, 3개월 이상 생리가 없는 경우, 생리량이 갑자기 늘거나 줄었을 때 산부인과를 방문하세요. 다낭성 난소 증후군, 갑상선 이상, 호르몬 불균형 등 다양한 원인이 있으며 혈액검사와 초음파로 진단합니다.
산부인과 초음파 검사 비용은 얼마인가요?
건강보험 적용 시 복부 초음파는 본인부담 약 1~3만 원, 질 초음파는 약 2~4만 원입니다. 증상이 있어 의사가 필요하다고 판단하면 보험이 적용됩니다. 비급여(건강검진 목적)인 경우 5~10만 원 정도이며, 병원마다 차이가 있으니 사전에 확인하세요.